Obstajajo patologije, katerih razvoj traja dolgo časa za diagnosticiranje. Med pregledom se izkaže, da vsi organi delujejo po pričakovanjih, vendar pacient sam vloži številne pritožbe glede slabega zdravja, povečane utrujenosti in pomanjkanja apetita. To stanje lahko povzročijo črvi pri ljudeh, katerih simptomi so pogosto nespecifični.
Vrste črvov pri ljudeh
Bolezen, pri kateri človeško telo prizadenejo črvi, se imenuje helminthiasis. Vendar pa je sama vrsta helminta lahko drugačna. Morfologija patogena ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju in zdravljenju helmintičnih infestacij. Če natančno vedo, kateri helminti so neposredno povzročili motnjo, lahko zdravniki izberejo pravilno in učinkovito zdravljenje.
Med paraziti, ki okužijo človeško telo, ločimo naslednje vrste črvov:
- okrogli črvi;
- trakulje;
- naključja.
Okrogli črvi
Okrogli črvi pogosto parazitizirajo človeško telo. Med pogostimi vrstami helmintov, ki pripadajo tej vrsti, so:
- pinworms;
- whipworm;
- okrogel črv;
- trihinela (redko);
- okrogli črvi.
Mnogi starši iz prve roke vedo, kako izgledajo črvi te vrste. Okrogli črvi imajo vretenasto telo in lahko dosežejo 15–40 cm dolžine. Širina teh parazitov je 4–6 mm, kar jim omogoča enostavno premikanje po črevesju. Okužba s helminti te vrste se pojavi po stiku s tlemi v odsotnosti ustrezne higiene rok ali uživanja neoprane zelenjave in sadja. Njihova življenjska doba je do 14 mesecev.
Pinworms so majhni črvi, belkaste barve. Dosežejo 3–12 mm dolžine in živijo v debelem in tankem črevesu človeka. Prizadenejo predvsem majhne otroke in šolarje. V telo pridejo z neoprano hrano in slabo higieno rok. Med razvojem samice izležejo jajčeca, kar povzroči močno srbenje v analnem predelu. Ti črvi so pogosto prisotni v blatu otrok. Ta znak je eden prvih simptomov helminthiasis. Življenjska doba parazitov je 1-2 meseca.
Bičkar je tanek, 30–35 mm dolg črv, ki živi v debelem črevesu. Mehanizem okužbe s tem parazitom je podoben zgoraj opisanemu primeru okroglih črvov. Glista se pritrdi na stene črevesja in s parazitiranjem sprošča v krvni obtok toksine, ki povzročajo slabo počutje, utrujenost in motnje spanja. Ti helminti lahko parazitirajo v človeškem telesu do 5 let, če jih ne zdravimo.
Trakulje
Trakulje so pri ljudeh manj pogoste kot valjaste gliste. Predstavnik te skupine parazitov je goveja trakulja. Doseže dolžino do 10 m. Do okužbe z njo pride pri uživanju slabo termično obdelane govedine, v kateri so prisotne ličinke trakulje. Govedo je glavni gostitelj helminta.
Po prodoru v človeško telo se ličinka razvije v črva, ki živi v črevesju in se pritrdi na steno za zadrževanje. Med trakulje sodi tudi svinjska trakulja, katere telesna dolžina lahko doseže 2 m. Do okužbe pride pri uživanju okužene svinjine ali slabo predelanega mesa.
Črvi metljaji
Med metljaje, ki parazitirajo v človeškem telesu, sodi sibirski metljaj. Ta parazit naseljuje žolčnik in njegove kanale. Njegova velikost je 4–13 mm. Okužba se pojavi kot posledica uživanja slabo predelanih rib: rahlo soljene, slabo ocvrte. Helminthiasis spremlja povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in mišicah ter motnje v prebavnem traktu. Po izginotju akutnih simptomov se bolniki pritožujejo zaradi paroksizmične bolečine v trebušni slinavki.
Fasciola spada tudi med metljaje, ima dolžino 3–7 cm. Parazitira v kanalih žolčnika. Okužba se pojavi pri pitju slabe vode ali vodnih rastlin. V ozadju zvišane telesne temperature se pojavijo šibkost, bolečine v glavi, trebuhu, na koži se pojavijo izpuščaji. Ti črvi so pri ljudeh redki.
Kaj povzroča črve?
Da bi preprečili okužbo s paraziti, bi morali vsi vedeti, kako se črvi prenašajo. Preprečevanje helminthiasis pri otrocih postaja zelo pomembno. Med razlogi, zakaj se črvi pojavijo pri ljudeh (simptomi se pojavijo pozneje kot okužba), strokovnjaki imenujejo:
- Stik z onesnaženo vodo in zemljo. Črvi lahko dolgo ostanejo v neaktivnem stanju v pesku in vodi, in ko vstopijo v telo skupaj s hrano, se začnejo množiti.
- Neposreden stik – ljudje, ki imajo hišne ljubljenčke, imajo pogosto gliste, ki se prenašajo z božanjem mačke ali psa ali med igro z njimi.
- Pri uživanju okužene hrane – vir helmintov je lahko surovo, slabo termično obdelano meso, konzervirana hrana, divjačina.
- Skozi ugrize žuželk – ta mehanizem je redek. V to skupino spadajo črevesne miaze in kantarioze.
Črvi - simptomi
Nemogoče je jasno poimenovati znak, ki bi kazal na razvoj helminthiasis. Manifestacije helmintičnih infestacij so raznolike. Pogosto jih določa neposredno vrsta patogena. Z oceno zunanjih manifestacij helminthiasis lahko izkušeni strokovnjaki ugibajo, katera vrsta parazitira v telesu določene osebe. Možni simptomi vključujejo naslednje:
- Pri okužbi z pinworms – srbenje ponoči okoli anusa, vidna prisotnost belih črvov v blatu, kratkotrajna, občasna bolečina v popku (pojavi se 2-3 dni po okužbi).
- Kadar črevesje prizadene whipworm – v hudih primerih okužbe se pojavijo driska, bolečine v trebuhu, izguba apetita in vnetje slepiča.
- Široka trakulja povzroča simptome naslednje narave: črevesna obstrukcija, alergije, zastrupitev telesa, pomanjkanje vitamina.
- Ascariasis povzroča simptome, kot so bolečine v črevesju, poškodbe jeter, motnje trebušne slinavke, napadi zadušitve (če vstopi v požiralnik iz prebavil), apendicitis, peritonitis.
Katere organe napadajo helminti?
Po navedbi glavnih znakov črvov pri ljudeh je treba poimenovati možne lokacije parazitov. Odvisno od lokacije območja aktivnosti, v katerem so diagnosticirani črvi pri ljudeh, se lahko simptomi njihove prisotnosti razlikujejo. Na podlagi tega dejavnika so konvencionalno razdeljeni na:
- votlina - živijo v različnih delih prebavil. Identificiranih je približno 100 vrst črevesnih parazitov in vsaka ima svoj »habitat« v telesu.
- Tkanina - helminti, ki parazitirajo organe in tkiva, včasih v krvnem obtoku ljudi. V medicini so znani primeri prisotnosti parazitov v pljučih, možganih, jetrih in limfnih žilah.
Prvi znaki črvov v človeškem telesu
Znaki črvov v telesu pogosto niso očitni. Poskušajo se prikriti kot slabo zdravje, utrujenost in zmanjšana zmogljivost. Poleg tega je resnost takšnih simptomov odvisna od koncentracije parazitov v telesu in od tega, kako se telo odziva na njihovo prisotnost.
Med prvimi možnimi simptomi helminthiasis zdravniki imenujejo:
- nenadna izguba apetita;
- pojav bruhanja, slabosti;
- šibkost;
- motnje spanja;
- povečano slinjenje.
Ko bolezen napreduje, se simptomi stopnjujejo. Bolniki opazijo zmanjšanje zmogljivosti in jih premaga šibkost. Lahko se pojavijo specifični simptomi, ki so povezani z vrsto helminta in značilnostmi njegovega razvoja. Tako se pri okužbi z pinwormi, ki jih pogosto najdemo pri otrocih, pojavi hudo srbenje v anusu, ki se ponoči okrepi.
Zapleti helminthiases
Če so helminti pri ljudeh prisotni v majhnih količinah, se simptomi in očitni znaki morda ne bodo pojavili. Vendar to ne pomeni, da ni učinka na telo. Črvi, ki parazitirajo v debelem in tankem črevesu pri ljudeh, povzročajo simptome drugačne narave. To ni le akutna bolečina, ampak tudi ovira za normalno gibanje blata. Posledično se razvije črevesna obstrukcija, ki je preobremenjena z razvojem zastrupitve telesa. Poleg tega toksini, ki jih sproščajo paraziti, negativno vplivajo na delovanje človeškega živčnega sistema in povzročajo:
- omotica;
- dolgotrajni glavoboli;
- živčni tiki.
Kako lahko ugotovite, ali ima oseba črve?
Ob sumu, da imajo helminthiasis, se mnogi sprašujejo, kako ugotoviti, ali ima oseba črve. Za natančno diagnozo helmintske invazije in določitev vrste helmintov se za analizo uporabljajo različni biološki materiali telesa: slina, kri, iztrebki. Tovrstne študije predpiše specialist za nalezljive bolezni in parazitolog. Napotnico za pregled izda lokalni zdravnik ali pediater.
Predhodno je mogoče domnevati prisotnost parazita v telesu z oceno številnih dejavnikov. Ko se pri osebi pojavijo črvi, se zabeležijo naslednji simptomi:
- pogosto srbenje v anusu;
- kožni izpuščaj;
- vrtoglavica in glavobol;
- nenadna slabost, bruhanje;
- zaprtje, driska, napenjanje;
- motnje spanja;
- otekanje nog;
- vnetje bezgavk;
- grenkoba v ustih med obroki;
- pogost stik s predšolskimi otroki;
- nenaden dvig telesne temperature;
- prisotnost hišnih ljubljenčkov;
- bolečine v mišicah in sklepih brez obremenitve;
- močno zmanjšanje telesne teže;
- uživanje neoprane zelenjave in sadja.
Odstranjevanje jajčec črvov
Za odkrivanje jajčec črvov je za enterobiazo predpisano strganje. Analiza blata ne odraža vedno objektivne slike. To je posledica posebnosti življenjskega cikla pinwormov, ki so povzročitelji enterobiaze. Ponoči samice pinwormov odlagajo jajčeca v gube anusa, ki jih nato odkrijejo med laboratorijsko diagnostiko. Študija se izvaja zjutraj.
Da bi dobili objektivno sliko, se pranje pred študijo ne izvaja. Poleg tega zdravniki priporočajo diagnostiko pred odvajanjem črevesja - to pomaga pridobiti zanesljiv rezultat.
Sam postopek je neboleč in ima preprost algoritem izvedbe:
- Pacienta položimo na trebuh ali ga prosimo, da se skloni.
- Z eno roko medicinska sestra razširi zadnjico, z drugo pa z vatirano palčko na palčki vzame strganje iz anusa. Za zbiranje materiala pri otrocih se uporablja lepilni trak.
Krvni test za helminte
Če je parazit zunaj črevesja, ga je mogoče odkriti s testiranjem vzorca krvi. Ta test za helminte pomaga prepoznati črve, ki lahko parazitirajo jetra, pljuča in možgane ter se premikajo med organi skozi cirkulacijski sistem. Serološko testiranje pomaga prepoznati parazite z izvedbo protitelesne reakcije: po vstopu črvov v telo začne imunski sistem proizvajati protitelesa. Vzorec krvi je mogoče testirati z naslednjimi tehnikami:
- encimski imunski test (ELISA);
- hemoskopija.
S to vrsto laboratorijske diagnostike lahko ugotovite vrsto parazitov in izberete učinkovito zdravilo za črve. Med ugotovljenimi vrstami helmintov:
- Ehinokok;
- okrogli črvi;
- trihinele.
Kako se znebiti črvov?
Da bi se znebili parazitov, morate določiti njihovo vrsto. Približno 60 vrst helminthov je pogostih v srednjih zemljepisnih širinah, od katerih vsaka zahteva izbiro ustreznega zdravila za deworming.
Za učinkovito zdravljenje morajo biti izpolnjeni številni pogoji:
- Vsi, ki živijo v stanovanju, morajo opraviti zdravljenje.
- Otroci, starejši od 10 let, potrebujejo preventivno dajanje antihelmintikov enkrat letno.
Ukrepi za preprečevanje helminthiasis
Infestacije s črvi je mogoče preprečiti. Preprečevanje črvov temelji na upoštevanju naslednjih pravil:
- Pred jedjo si morate temeljito umiti roke. To je treba storiti tudi po obisku stranišča ali vrnitvi z ulice.
- Pred uživanjem zelenjave in sadja jih je treba sprati pod tekočo vodo in preliti z vrelo vodo.
- Meso mora biti temeljito kuhano.
- Rib ne bi smeli uživati surovih.
- Ne pijte vode iz odprtih virov ali pip.
- Po sprehodu z živalmi jim obvezno umijte tace.